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Abstract
Introducción: La leishmaniasis cutánea, constituye la forma clínica más frecuente en las Americas. El tratamiento sistémico con antimonio (Gluantime®) está asociado con efectos secundarios y la respuesta en algunos casos es nula (falla terapéutica). Se evaluó como alternativa terapéutica la aplicación perilesional de antimonio en pacientes con leishmaniasis cutánea con falla terapéutica. Métodos: Se seleccionó cinco pacientes con úlceras persistentes posterior a un ciclo de tratamiento sistémico con antimonio pentavalente (Gluantime®), y resultados de laboratorio positivos para leishmania. Todos recibieron 5 dosis de antimonio perilesional en un esquema de aplicación de una dosis día por medio. La cantidad de medicamento a inocular se realizó multiplicando el área de la lesión por el factor (0.008). La evaluación clínica se realizó mediante la observación de re-epitelialización de la lesión y la cicatrización completa de la misma al mes post tratamiento perilesional. Se realizó igualmente un seguimiento post curación a los 3 y 6 meses. Resultados: La aplicación perilesional de cinco dosis de antimonio en todos los casos reveló progresiva reducción del área de la lesión junto con un activo proceso de epitelialización hasta la cicatrización completa de las lesiones entre los 15 y 45 días post tratamiento y no se presentaron efectos adversos. Conclusiones: se alcanzó la curación clínica de los 5 pacientes con el esquema empleado. La aplicación perilesional de antimonio en casos de falla terapéutica con lesiones cuya área no sea mayor a 3 x 3 cm podría ser una opción de tratamiento.